实施高血压健康管理服务对社区高血压控制效果及影响因素分析

目的：分析探讨实施高血压健康管理服务对社区高血压控制效果及影响因素分析。方法：选择符合高血压的高危人群条件的120例居民作为研究对象，对观察组居民进行高血压健康管理模式，对照组不作高血压健康管理模式干预。对所有的研究对象进行定期访问和检查，对两组居民的患病例数进行检验并且记录。结果：对进行高血压健康管理模式的观察组比不作高血压健康管理模式干预的对照组患病率低。针对两组的患病率和控制率以及治疗率方面看来，两组比较，P＜0.05。结论：对实施高血压健康管理模式可以降低高血压的患病率，提高治疗效果，值得在疾病预防中推广使用。     

健康宣教在老年高血压患者疾病认知及治疗中的价值分析

目的探究高血压疾病宣教对老年高血压患者疾病认知的影响以及对早期治疗的临床价值。方法选取单纯性老年高血压患者患者125例分为2组,对照组60例给予常规治疗,观察组65例在常规治疗基础上给予全面深入的疾病宣传教育。发放高血压认知调查表,比较2组患者高血压认知情况、用药依从性、血压控制情况,综合评价健康宣教在老年高血压患者中的临床价值。结果 121份入院时高血压基本认知调查表显示,仅57.02%患者了解高血压诊断标准,高盐高热量饮食患者比例较高,吸烟饮酒患者数量较多,患者服药依从性较差。观察组治疗后收缩压、舒张压显著低于对照组(P0.05)。患者离院1个月后用药依从性调查显示,观察组完全依从率达70.77%,显著高于对照组的43.33%(P0.05),且观察组不依从率为1.54%,显著低于对照组的10.00%(P0.05)。结论健康宣教在改善老年高血压患者疾病认知、药物依从性及血压控制方面有显著效果,值得在临床推广应用。     

断指再植术后两点辨别觉差异性恢复原因分析及康复护理策略

目的探讨断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的原因并提出康复护理策略。方法选取2015年6月-2017年12月我院成功行断指再植术的125例患者,根据两点辨别觉(Two-point discrimination,2PD)恢复情况分为2PD6 mm组81例,2PD 6～8 mm组32例,2PD 9～10 mm组12例,对影响断指再植术后两点辨别觉的相关因素进行单因素分析,选取差异有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析,并提出康复护理策略。结果单因素分析及多因素Logisic回归分析显示:康复训练、损伤机制是断指再植术后两点辨别觉差异性恢复的相关影响因素。年龄、保存方式、职业在单因素分析中有统计学意义(P0.05),而在多因素Logisic回归分析中无意义。结论早期识别断指再植术后两点辨别觉恢复的影响因素,采取有效防范措施,术后通过感觉的康复训练,促进患指感觉功能早期恢复,在临床工作能够采取更为确切的评判标准来推测患者感觉功能的恢复。     

2~5掌指关节屈伸活动中关节面应力分布的有限元分析

目的　建立掌指关节三维有限元模型,分析掌指关节屈伸活动中掌指关节面应力分布情况。 方法　健康男性志愿者1名,对其右手掌指关节分别于0°、30°、60°、90°屈曲位进行CT扫描,利用扫描数据建立掌指关节三维有限元模型;于4个角度沿指骨径向分别施以10、20、30、40、50 N荷载,观察掌指关节应力分布,并对结果进行分析。 结果　4组不同弯曲角度的掌指关节网格模型节点数量、单元数量基本相同,每组模型约40070个节点,178903个四面体单元。相同载荷作用下,弯曲的角度越大,各掌指关节面的应力越大。在实现0°、30°、60°、90°屈曲过程中,2~5掌指关节掌骨头应力峰值变化范围分别为0.20~2.46、0.22~1.58、0.22~1.69、0.22~2.25 Mpa。 结论　掌指关节屈伸过程中,弯曲的角度越大,掌指关节面的接触应力越大,其应力分布范围亦增大。     

二齿钩钢板短期固定治疗骨骺未闭合青少年撕脱性骨折

目的　探讨二齿钩钢板短期固定治疗骨骺未闭合青少年撕脱性骨折效果。 方法　2012年1月~2016年11月,应用二齿钩钢板短期固定治疗骨骺未闭合青少年新鲜撕脱性骨折22例,其中男13例,女9例;年龄10~15岁,平均13.0岁;骨折类型（Salter-Harris分类）：I型8例,II型10例,III型3例,IV型1例;骨折部位：尺骨鹰嘴6例,肱骨内上髁4例,肱骨外上髁4例,肱骨大结节2例,外踝4例,内踝2例。术后均早期康复活动。骨愈合后及时取出内固定物。所有患者获12~28个月（平均18.2个月）随访。按DASH上肢功能调查表和Kaikkonen踝关节损伤功能评分,评价患肢功能恢复情况。 结果　切口均I期愈合,无血管神经损伤和感染。骨折均顺利愈合,未见移位和延迟愈合,无内固定松动或断裂。末次随访,患肢关节功能恢复优良率100%,无关节不稳,无明显骨骼发育畸形和创伤性关节炎。 结论　二齿钩钢板短期固定对骨骺或骺板无继发性、医源性损伤,是骨骺未闭合青少年撕脱性骨折较好的内固定方法,需注意勿过度加压和控制固定时间。     

黄芪治疗复发性阿弗他溃疡疗效分析及作用机理探讨

目的:观察黄芪治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效,并探讨黄芪对RAU患者失衡表达转录因子T-bet/GATA-3的调节作用.方法:健康对照组25例,RAU患者65例随机分为RAU常规治疗组和黄芪治疗组,观察治疗后1年溃疡复发情况;酶联免疫吸附测定法检测血清中白细胞介素(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量;Western blot法检测外周血单个核细胞中T-bet和GATA-3蛋白表达.结果:黄芪治疗组总有效率为90.91%,显著高于常规治疗组25%(P＜0.01).血清IL-4含量,对照组(25.45±3.69)pg/ml,显著低于RAU常规治疗组(42.32±4.47)pg/ml,(P＜0.01),治疗组(32.35±5.24)pg/ml显著高于对照组(P＜0.01).血清IFN-γ含量,对照组(24.53±2.69)pg/ml显著高于常规治疗组(17.57±0.68)pg/ml(P＜0.01),黄芪治疗组(21.60±3.03)gp/ml显著低于对照组(P＜0.01),显著高于常规治疗组(P＜0.01).外周血单个核细胞中T-bet蛋白表达,健康对照组(0.75±0.17),显著高于常规治疗组(0.21±0.09)(P＜0.01),黄芪治疗组(0.56±0.23),显著高于常规治疗RAU组(P＜0.01),显著低于对照组(P＜0.01);外周血单个核细胞中GATA-3蛋白表达,健康对照组(1.06±0.20),显著低于常规治疗组(1.82±0.17)(P＜0.01),黄芪治疗组(1.04±0.27),显著低于常规治疗组(P＜0.01),与对照组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:黄芪通过调节转录因子T-bet和GATA-3的平衡表达,纠正RAU患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常,有效治疗RAU溃疡复发.     

防止宫腔镜手术水污染的方法

宫腔镜现已广泛用于妇科手术,如不孕症诊治、通夜、宫腔息肉、黏膜下肌瘤的电切等,但其手术用膨宫液总是污染周围的敷料、地面、仪器及手术者,使用电切时还易起患者骶尾部皮肤烫伤.现介绍一种有效解决这一问题的方法.     

老年妇科恶性肿瘤患者的围术期护理

目的:探讨老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床护理。方法:做好充分的术前准备和心理护理工作,重视术中麻醉管理和生命监护,加强术后护理,严密注意术后病情,预防并发症的发生。结果:33例术后恢复良好,2例合并糖尿病患者二次重缝愈合,1例合并高血压者继发下肢深静脉血栓。结论:加强围术期老年患者的健康指导和护理,是保证手术成功的重要措施。